根据市委统一部署,2024年8月26日至2024年10月30日,市委第四巡察组对安阳市第六人民医院进行了巡察。12月3日,市委巡察组向中共安阳市第六人民医院委员会反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定,现将巡察整改情况予以公布。

一、深化思想认识,强化党的引领,将巡察整改作为首要政治任务常抓不懈

市委第四巡察组反馈的问题客观公正、切中要害。市六医党委高度重视,切实承担起巡察整改的主体责任,以高度政治自觉,严格对照反馈意见,制定详细整改方案,强化跟踪问效。整改期间,依规依纪给予相关责任人不同层次的相应处理,并同步新建、修订规章制度40余个,确保反馈问题和事项得到有效解决。

(一)强化组织领导,全面统筹推进。市六院党委高度重视巡察整改工作,成立了由党委书记、院长任组长,其它班子成员为副组长,有关科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组,领导小组下设办公室,主要承担巡察整改期间的日常协调、督促、检查等工作。院党委先后召开了专题党委会、专题民主生活会、整改工作推进会、专题以案促改等会议,专题部署、研究和推进巡察反馈问题整改落实,各责任科室密切配合,协同发力,对照台账逐条逐项销号整改,确保条条有整改,件件有落实。

(二)提高思想认识,把握整改要求。巡察意见反馈后,医院党委立即召开专题党委会,深入学习《中国共产党巡视工作条例》,认真剖析巡察整改反馈意见,深刻认识到做好巡察反馈问题整改既是政治任务,又是严明纪律、推动发展的现实需要。市委第四巡察组到市第六人民医院巡察,是对市第六人民医院进行的一次全面的政治体检,提出的问题切中要害,精准到位,必将对市六院进一步坚定政治立场,加强党的全面领导,严明工作纪律,推进高质量发展起到强有力的指导和促进作用。市六院对市委巡察中发现的问题,诚恳接受、照单全收、坚决整改,并以严肃认真的态度和务实管用的举措,确保整改全面到位,不留死角,切实将整改实效转化为助推医院高质量发展实践动力。

(三)制定整改方案,细化责任分解。医院巡察整改工作领导小组通过对市委第四巡察组反馈的四个方面的问题进行全面深入剖析研究,经过反复研讨、修改完善,制定了《安阳市第六人民医院关于落实市委第四巡察组巡察反馈意见整改工作方案》,同步建立了整改台账,明确了责任人、整改措施和整改时限,实行清单化、责任化、动态化管理,以实打实的硬举措有力有序推进整改工作高效开展。

二、紧扣整改要求,聚焦问题发力,从严从速推动各项整改任务落地见效

(一)落实巡察整改不到位、不彻底。一是院党委进行深刻反思,党委班子成员集中深入学习《中国共产党巡视工作条例》《河南省事业单位公开招聘工作规程》等文件,明确将巡察整改作为履行管党治党责任、推动高质量发展的重要抓手。二是召开巡察整改推进会,要求人事、绩效、医保、医务科等相关部门负责人认真学习有关巡察整改各项规定,针对反弹回潮的问题,深刻剖析原因,全面梳理整改。三是优化绩效考核办法。修订《病区绩效工资核算方案》,引导医生提升医疗服务质量和效率。四是严格规范人事管理工作,新建《人才引进管理制度》《人才培养和梯队建设制度》,修订《请假管理制度》《考勤管理制度》《退休返聘人员管理制度》等管理制度。五是加强医保管理工作。自2025年1月起,每季度组织全院医务人员集中学习医疗法规、诊疗规范、医保政策培训,深化医生对合理诊疗的认识和把握,全方位提升业务能力和政策水平。

(二)学习习近平总书记重要讲话、指示批示精神不全面,深化医药卫生体制改革不够坚定,以人民健康为中心推动公立医院高质量发展还有差距。

1.院党委领导作用发挥不够充分。一是强化政策学习,院党委认真学习了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》和《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务的通知》等文件。二是院党委学习传达了市委宣传部《关于进一步强化落实第一议题制度的通知》,并制定了《党委第一议题制度》。三是院党委集中学习了《关于推动公立医院高质量发展的意见》《河南省公立医院高质量发展实施方案》《河南省全面提升医疗质量行动实施方案(2023—2025年)》等相关文件,并围绕医院高质量发展相关事宜进行了讨论,为推动医院高质量发展和提升医疗质量凝聚了共识。四是丰富学习内容和学习形式。下发《习近平总书记关于健康中国论述摘编》等资料,要求党员干部采取集中学习、个人自学等多种方式深入了解健康中国战略内涵。五是强化谋划改革发展意识。修订《党委会议事规则》,明确将研究紧密型城市医联体改革、河南省口腔区域医疗中心发展等重大事项纳入党委会研究议题。六是在重点项目建设上,2024年12月,市六院筹建的河南省口腔区域医疗中心通过评估,已达相关标准要求。2025年6月,医院将进一步提升口腔优质医疗资源供给能力和优化均衡布局等目标纳入中长期发展规划。同时,医院以巡察整改为契机,加大卒中防治中心建设力度,通过选派业务骨干赴上级医院进修学习介入技术,扩充院级神经介入小组成员等举措,有效提升了卒中救治专业能力。

2.坚持公立医院的公益性不突出。一是医院组织中层干部会深入学习了“九不准”相关政策规定,并要求科室负责人会后及时传达,确保政策宣贯全员知晓、全面落实。二是积极主动融入全市紧密型城市医疗集团改革,在提升检查检验结果互认方面,组织开展检查检验结果互认政策和平台使用的专项培训;制定了医院《检查检验结果互认工作考核通报制度(试行)》,将互认率纳入绩效考核。在推动优质资源下沉方面,医院制定《医疗资源下沉制度》,巡察以来,院领导多次带队深入基层卫生院开展专题调研,深入了解基层医疗机构的实际需求和业务短板,精准选派专家下沉帮扶,并开展宣传推广、免费义诊、健康讲座等公益服务活动,提升群众就医获得感。三是完善医保价格制度体系建设,调整了医疗保障基金使用管理委员会、价格管理委员会成员,明确了岗位责任分工和相关职责;修订《价格考核制度》《价格管理制度》,全面规范了医保价格管理。四是开展常态化医保政策培训,每季度对医务人员进行集中医保政策培训,重点围绕合理诊疗、医保报销范围、报销比例和结算方式等相关政策要求进行深入宣贯,切实提高医务人员对医保政策的理解和运用水平。

3.高质量发展有短板。一是提高床位使用率,对全院病房床位使用情况进行梳理,全面统计分析和科学规划住院病房;针对存在显著季节性患者数量增长情况的科室,预留一定数量弹性备用病房,提升高峰期床位周转效率;规范住院超期床位动态监管,每月汇总分析床位使用率,在中层会上通报科室闲置、过度占用等问题,并提出针对性改进建议,推动床位资源高效利用。二是强化省级口腔区域中心辐射能力,在质量管控上,完善口腔专业手术分级目录、诊疗指南和技术规范等质量管理体系,同步强化质管办每月医疗质量督导力度。在专科合作上,与国家口腔医学中心签订了儿童口腔专科联盟;加大与武汉大学口腔医院和华西口腔医院的远程会诊交流,解决疑难病历诊疗难题。在人才培养上,选派多名骨干人员赴武汉大学口腔医院和华西口腔医院等国内一流口腔医院进修深造,夯实人才技术优势。在口腔宣传上,组织多名口腔专家参加安阳融媒“越问越健康”栏目;通过公众号和口腔医院网站发布口腔科普文章、视频;深入学校、企事业单位、社区开展健康讲座、义诊服务活动,全方位提升区域影响力。三是加强临床科研能力,修订《科研、论文管理与奖励规定》,加大科研激励力度;修订《外出参加学术会议(培训班)管理规定》,支持医务人员参加国内外学术会议,拓宽学术视野,及时掌握了解最新的科研动态和技术进展。组织开展提升科研意识、转变科研观念专题讲座;组织召开医学科研创新能力提升专题培训会,激励医务人员提升科研创新的认知和兴趣。2024年12月,我院建设的“安阳市数字化口腔医学重点实验室”被安阳市科技局认定为“安阳市重点实验室”,下一步,将聚焦数字化口腔医学领域,持续提升科研创新能力与区域影响力。

4.核心竞争力不强。undefined提升重症救治能力。医院将消化内镜四级手术纳入院内医疗技术攻关项目,已成功独立完成多例手术治疗;选派骨干医师赴上级医院专项学习体外膜肺氧合(ECMO)技术;升级医院手麻系统,将四级手术术前多学科讨论设为手术开展前置环节;每月分析监测非计划再次手术情况。二是规范处方管理。组织开展全体医师处方权轮训,深入学习《处方管理办法》,并围绕处方中常见问题进行重点讲解。建立常态化面对面处方点评指导机制,已安排临床药师针对处方点评中发现的问题,深入呼吸科、神经内科等多个科室开展指导和培训;优化合理用药软件,规范细化了药品用法、用量、适应症等使用规则。undefined是强化专科能力建设。全面修订各专科手术分级目录、诊疗指南等技术规范,夯实了质量管理防线。将建设颌面畸形病、牙列缺损病等专病中心纳入中长期发展规划。依托市卫健委“伴飞计划”项目,组织医师跟诊学习规范化诊疗路径和前沿技术,提高专科技术能力。修订《人才引进管理制度》,为专科人才队伍建设提供制度保障。

(三)全面从严治党压力传导不够到位,破除医疗行业顽瘴痼疾不够有力,侵害群众利益现象时有发生。

1.落实全面从严治党“两个责任”不深入。一是党委班子成员集中学习了《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》,确定每半年召开一次党委专题会议,分析研判党风廉政建设形势,听取党风廉政建设工作情况汇报。二是强化监督责任,制定《中共安阳市第六人民医院纪律检查委员会日常监督工作制度》,明确定期对重点领域、重点环节、重点部门开展专项督查和谈心谈话活动,筑牢廉洁防线。开展以案促改专项工作,通过召开以案促改警示教育大会、专题民主生活会及支部组织生活会,组织党员领导干部全面查摆剖析问题。

2.内部管理失规失矩。一是规范药品管理。修订《药学部差错事故管理制度》《药品调剂差错报告制度》《药品效期管理制度》《科室备用药品管理制度》等多项制度,明确药品差错报告、药品调剂、效期管理、备用药品检查等标准流程,指定专人负责记录用药差错情况,并要求药师在调剂药品时,严格执行四查十对制度和双人核对制度,确保药品调剂的准确性和安全性。修订医院《午夜间工作质量督导记录单》,将药品管理纳入晚夜间护士长查房内容,提高非工作时间用药安全性和准确性;组织召开护士长例会,严格规范口服药发放流程。二是提升国有资产利用效益。制定《楼顶花园绿化维护管理制度》,指定专人负责日常管护工作;明确党办负责统筹安排科室和支部利用楼顶党建活动室常态化开展党建活动。对病房楼进行系统规划,提升空间利用效率和整体服务效能。修订《固定资产管理暂行办法》《医疗设备故障维修及维修流程》,健全资产设备管理工作,提升资产使用率。undefined三是强化信息安全管理。建立每周全系统漏洞扫描工作机制,及时协调解决发现问题,筑牢系统安全防线。分层分类开展专题培训,对全院中层干部、科室信息员进行《中华人民共和国网络安全法》《数据安全法》培训,与科室签订《信息网络安全责任书》;邀请网络安全专业人员对信息科进行赋能培训,并对信息科全员进行重点考核,有效提升了相关人员的网络安全和依法依规意识。四是规范药品集采工作。根据药品集中采购和使用最新政策要求,修订医院《药品集中采购和使用管理制度》,明确采购流程、使用规范和监督管理机制。

3.设备招标存在乱象。undefined邀请专家开展《中华人民共和国政府采购法》《中国人民共和国招投标法》专项培训,组织全院科主任、护士长、行政管理人员、采购人员和专家库成员参加学习,全面提升政策理解和执行能力。二是制定医院《单一来源采购管理制度》《单一来源采购流程》,加强单一来源采购、内部控制和风险管理,确保采购活动严格遵循国家法律法规和医院内部规章制度。三是建立《评标专家入库管理制度》,严格把关评标专家的入库资格,重视专业技术职称、工作年限、从事专业、履职能力等指标。四是严格按照《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,全面梳理并优化招标采购、捐赠流程。五是强化内部监督与审计机制,对招标采购、接受捐赠全链条进行严格的审核把关、全程监督,确保招标采购及接受捐赠活动的符合法律法规要求。六是根据国家相关法律法规,制定《医疗器械捐赠管理制度》,规范捐赠接受流程。

4.落实以病人为中心的服务理念不到位。一是深化医德医风建设。建立每季度医德医风培训机制,重点围绕职业道德、医学伦理等内容进行教育培训。修订医院《投诉管理制度》,严格规范服务类投诉处理流程,加大违规行为的处罚力度。二是强化医患沟通。组织召开加强医患沟通专题培训会,提升医务人员沟通服务能力,并明确专职人员负责群众意见的反馈与医疗投诉管理。三是严格院外购药监管。修订《住院患者外购药品管理制度》,严格规定医生不得违规指定外购药品;组织开展医师职业道德与法规培训,每季度对医生诊疗行为进行抽查,强化医务人员的纪律意识。

(四)贯彻新时代党的组织路线不到位,推进人才队伍建设有短板,落实意识形态工作责任制存在薄弱环节。

1.党委领导下的院长负责制落实不到位。undefined修订《党委会议事规则》,确保党委切实发挥好把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用。二是全面执行和落实党委领导下的院长负责制,制定《医院党委领导下院长负责制实施办法》《“三重一大”事项管理制度》,对集体决策的内容、机制和程序进行规范。

2.组织人事管理不严格。一是强化政策学习。党委班子集中学习了《中共安阳市委组织部关于转发省委组织部<关于防范和整治“近亲繁殖”等选人用人不正之风的具体措施>的通知》《河南省事业单位公开招聘工作规程》《关于进一步加强和改进事业单位公开招聘工作的意见》《安阳市卫健委关于规范委属委管医疗卫生事业单位非在编人员招聘工作的通知》等文件,进一步深化了对坚持“凡进必考”原则以及“近亲繁殖”工作认识。二是完善轮岗机制。修订《重点科室、关键岗位定期轮岗交流制度》,明确了重点科室、关键岗位人员范围和轮岗期限,并对重点科室和重点岗位人员长期未轮岗情况进行了全面梳理,研究制定了轮岗方案。三是健全管理制度。修订《退休返聘人员管理制度》,明确规定返聘人员不得担任行政实职。修订《请假管理制度》undefined。

3.人才队伍建设有短板。undefined完善引才保障机制。制定《人才引进管理制度》,细化规定了各层次人才生活补贴、住房补贴等待遇标准,提升人才吸引力。二是加大人才培养力度,制定了2025年医师进修培训计划,选派年轻骨干医师赴知名院校进修学习新技术、新项目;制定《人才培养和梯队建设制度》,鼓励医务人员参加在职继续教育,攻读更高层次的学位;借助市卫健委“伴飞计划”项目,积极组织医师跟诊学习规范化诊疗路径和前沿技术undefined三是充实人才梯队。将学科带头人、学科骨干人才、青年人才、急需引进的实用性人才,纳入医院中长期发展规划的重点人才引进对象;科学编制2025年引才计划,计划引进博士、硕士研究生及副高级职称以上高层次人才,优化医院人才梯队结构。

4.意识形态工作重视不够。一是认真落实意识形态三种责任,在2024年度暨巡察整改专题民主生活会领导班子及领导个人剖析材料中,均把意识形态工作落实情况作为民主生活会对照剖析的重要内容单独成段。二是在医院门诊门口打造思想文化宣传墙,同时利用门诊多个电子屏每日循环播放党的创新理论政策、社会主义核心价值观、习近平新时代中国特色社会主义思想等相关口号和宣传内容,并坚持每月更新。三是加强新媒体宣传力度。在微信公众号开设“党建引领”专栏,每周发布1篇党建相关知识,每月发布党的创新理论政策、习近平总书记重要讲话、社会主义核心价值观或其他主流意识形态类文章。四是对医院官网进行改版,加大对党建专题页面宣传力度,提升医院党建影响力。五是医院与各科室负责人签订《网络信息发布安全承诺书》,并要求各科负责人组织全员深入学习《宣传信息对外发布管理制度》《关于严肃网络舆情信息发布纪律的通知》,提升全院职工网络信息安全意识。六是明确规定宣传科要逐一审核、严格把关对外发布的宣传文章。

三、坚持举一反三,加强成果运用,有力有效推动巡察整改工作纵深发展

经过不懈努力,市第六人民医院针对反馈问题深入剖析根源,全面落实整改措施,取得了阶段性成效。下一步,市六院将始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻党要管党、从严治党要求,持续推动巡察反馈意见整改工作不断向纵深开展,切实把整改成果转化为推动工作的强大动力。

(一)强化跟踪问效,持续巩固整改实效。始终保持目标不变、标准不降、力度不减,坚决克服“过关”心态,杜绝前紧后松现象,对巡察整改工作紧抓不放。对已完成的整改任务,坚持巩固整改成果,定期开展监督回头看,严防已经整改问题出现反弹回潮,确保整改措施落实情况真出成效,真见成果。对长期坚持的整改事项,坚持一抓到底的决心,形成长效机制,务求取得实效。

(二)强化制度建设,持续完善长效机制。坚持“当下改”与“长久立”相结合,针对巡察整改期间新出台和修订完善的制度,强化制度执行力,定期对制度执行情况进行检查问效,维护制度的严肃性和权威性,真正做到以制度管权管事管人,形成以整改工作推动制度建设,以制度建设巩固整改成果的良性循环。

(三)强化监督管理,持续改进工作作风。医院将以本次巡察工作为契机,坚决把问题整改到位,把党规党纪落实到位,持续加强对重点人、重点事、重点问题以及薄弱环节的监督和检查,做到防微杜渐、举一反三、由点及面,在抓好具体个性问题整改的同时,触类旁通,制定贯通到底的整改措施,实现巡察整改从“单点突破”到“全面提升”的效果,真正把整改成果转化为全院进一步改进工作作风、凝聚工作合力的实际成效,推动医院各项事业高质量发展,更好为全市经济社会高质量发展提供更优质的医疗服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议,请及时向我们反映。联系方式:电话2561500;邮政信箱:安阳市文峰区中华路北段2号安阳市第六人民医院纪检监察室收,邮编455000;电子邮箱:lixiuhui110827@163.com。

中共安阳市第六人民医院委员会

2025年6月23日

一审：王雯雯

二审：李秀慧

三审：戴珍